- Het reinigen van wonden met normaal leidingwater heeft een zelfde resultaat als fysiologisch zout.
- Er zijn geen studies bekend over het nut van badjes (soda of wasmiddelen). Door het vocht onttrekkend effect van zeepmiddelen zou dit resulteren in een negatief effect op de wond en haar directe omgeving. Daarnaast bestaat de kans op verbranding door gebruik te maken van te heet water of maceratie van de huid, wat een porte d'entrée is voor infecties (bijvoorbeeld erysipelas).
- Scherp debridement van niet vitaal weefsel, is een efficiënte en effectieve behandeling. Dit omhelst meer dan het oppervlakkig curetteren van een wond. Deze behandeling dient bij voorkeur verricht te worden door een ervaren behandelaar ter voorkoming van beschadiging van gezond weefsel.
- Als scherp debridement niet uitgevoerd kan worden of het is te pijnlijk kan men overwegen tot een mechanische debridement met een monofilament debridement pad.
- Als scherp en mechanische debridement niet mogelijk zijn of er is onvoldoende resultaat, dan kan er gestart worden met een enzymatische necroseoplosser op basis van collagenase.
- De toepassing van lokale antibacteriële middelen kan overwogen worden bij ulcera waarbij de wondgenezing mogelijk stagneert door mogelijk bacteriële overload. Biofilm is te verwijderen door scherp of mechanisch debridement.
- Het routinematig afnemen van een kweek van het ulcus cruris venosum lijkt niet zinvol. Kweken en eventueel voorschrijven van orale antibiotica is geïndiceerd bij tekenen van infectie van/rondom de wond.
- Bij de behandeling van een ulcus curis kan in principe met een (traditionele) non adhesieve wondbedekker worden volstaan.
- De keuze voor een specifieke dressing is afhankelijk van eigenschappen van de wondbedekker, frequentie van verbandwissel en de wondaspecten (TIME).
- Let bij de applicatie van wondverbanden op juist gebruik, de frequentie en het niet te vaak wisselen van producten.
- Gebruik, ook van de advanced woundcare producten, de non-adhesieve versie.
- Bij onvoldoende reactie op therapie of bij een atypisch aspect is het afnemen van een biopt te overwegen om uitsluitsel te geven of er mogelijk sprake is van maligniteit of maligne ontaarding.